ביטוח לאומי

בואו נשים את כל הקלפים על השולחן ונודה על האמת הכואבת כבר עכשיו: סרטן, זו לא המחלה הנוראית ביותר. בירוקרטיה מנצחת אותה בהליכה עם יד קשורה מאחורי הגב. אבל, הבירוקרטיה הזאת יכולה בסופו של דבר, לעזור לנו ובעיקר – לחסוך לנו כסף. יש המון דרכים, הטבות, קצבאות ומוסדות שניצבים לעזרת חולי סרטן וכאן ריכזנו לכם את כל מה שקשור לקצבאות בביטוח הלאומי הרלוונטיות לחולים צעירים.

קודם כל נבין את הבסיס: הביטוח הלאומי מעניק קצבאות נכות לחולי סרטן בהתאם לרמת המחלה וחומרתה.

זה אומר שאם נפגעה יכולת ההשתכרות שלכם בגלל המחלה, בגלל החמרה במחלה, בגלל טיפולים אינטנסיבים או כל סיבה אחרת – הביטוח הלאומי יסייע לכם "לסגור את החודש".

האם אני זכאי לקצבת נכות וכמה זה שווה לי?

כדי לקבוע מי זכאי ולאיזו קצבה, ניסחו בביטוח הלאומי קריטריונים לזכאות הכוללים בין היתר את גילכם ומצבכם הרפואי. תוכלו לקרוא עליהם בהרחבה כאן 

את צמד המילים "אחוזי נכות" בטח שמעתם יותר מפעם אחת, ואלו מסייעים גם הם לקבוע את גובה הסיוע שיוענק לכם מהביטוח הלאומי. וועדה רפואית קובעת את הליקויים הרפואיים ולכל ליקוי כזה מוגדר אחוז נכות ככה שאפשר לחשב את אחוזי הנכות הכוללים על פיהם תהיו זכאים לתמיכה.

כאן תוכלו להתנסות בסימולטר המחשב את אחוזי הנכות שלכם.

בנוסף לאחוזי הנכות, נקבעת "דרגת אי-כושר" שקובעת באיזו מידה אבד הכושר לעבוד ולהשתכר. יש 4 דרגות לאבדן כושר: 60%, 65%, 74% ו-100% המזכה בסכום הקצבה המירבי.

אפשר לערער על אחוזי הנכות שנקבעו לכם לפני וועדה רפואית אם נקבעו לכם פחות מ-80% נכות רפואית או דרגת כושר שאינה עולה על 74%.

במידה ונקבעו לכם מעל 40% אחוזי נכות, תקבלו תוספת לקצבה (מה שמכונה ק.ח.ן – קצבה חודשית נוספת) וגם היא נקבעת בהתאם למדרגות אחוזים שקבע הביטוח הלאומי. סכום התוספת נע בין 152 ₪ ועד 452 ₪. כן… לא תוכלו לפרק קניון בסכום הזה אבל זה עוד משהו שיכול לעזור.

יש לכם ילדים או בן / בת זוג? גם עבורם תוכלו לקבל קצבה שוב, על פי המדרג שקבעו בביטוח הלאומי.

המחשבון הזה יסייע לכם להבין מהי התוספת המגיעה לכם.

אני רוצה לעבוד ולקבל קצבה. אפשרי? 

בהחלט. אם אתם עובדים ומרוויחים פחות מ-5,944 ₪ ועונים על יתר תנאי הזכאות יש סיכוי טוב שתוכלו לקבל גם קבצה נכות. זה עובד גם ההיפך: אם אתם מקבלים כבר קיצבה ורוצים לצאת לעבוד, תוכלו לעשות זאת תחת התנאים והקריטריונים שהגדיר הביטוח הלאומי.

חשוב לדעת:

>> דרגת אי-הכושר שנקבעה לכם תישאר כפי שהיא, גם אם תתחילו לעבוד.

>> אם הפסקתם לעבוד, תוכל לחזור ולקבל קצבת נכות, כפי שקיבלתם לפני שהתחלת לעבוד, מבלי להיבדק על ידי ועדה רפואית – כל עוד דרגת אי הכושר שנקבעה לכם בתוקף.

איך מגישים תביעה לקצבת נכות? 

תביעה לקצבת נכות אפשר להגיש מגיל 18 ועד 12 חודשים לאחר גיל הפרישה.

אלו הטפסים שתזדקקו להם:

1. טופס תביעה לקצבת נכות
2. מסמכים רפואיים – סיכומי מחלה או כל מסמך רפואי אחר המפרטים את המחלות הכרוניות, הטיפולים והתרופות.
3. אם אתם שכירים: 15 תלושי שכר אחרונים או אישור מהמעסיק על תקופת העסקה ושכר (האישור למילוי נמצא בטופס התביעה). פירוט תשלומי דמי מחלה מהמעסיק עבור התקופות בהן לא עבדתם ב-15 החודשים האחרונים או אישור תשלום כלשהו מחברת ביטוח עקב מחלה.
4. אם אתם עצמאיים:  עליכם להצהיר במחלקת הביטוח והגבייה בסניף הביטוח הלאומי על השינויים בעבודתכם ובהכנסותיכם עקב הנכות, ולהציג את הכנסתכם.
5. הכנסות שלא מעבודה – פירוט הכנסות ב-15 החודשים האחרונים כמו פנסיה (בישראל או מחו"ל), תמיכה לתלמידי ישיבות, תגמול ממשרד הביטחון, תשלומים מחברת ביטוח, הכנסה הונית, מזונות, הכנסה מרכוש וכדומה.
6. ייפוי כוח – אם מגיש התביעה והחתום עליה אינו תובע הקצבה עצמו, נא למלא גם את סעיף 4 בטופס התביעה ולצרף ייפוי כוח, צו אפוטרופוס או פסק דין.

סבבה. איך שולחים את המסמכים?

1. בטופס מקוון
2. באמצעות האתר
3. בדואר או פקס או תיבת שירות בסניף לפי איזור מגורים
4. בטלפון 3928* – נציג שירות יסייע במילוי התביעה ושליחת המסמכים.

לאחר שתגישו את כל החומרים, ובמידת הצורך, תזומנו לבדיקה בוועדה רפואית.

במקרה של מצב רפואי קשה התביעה תטופל במסלול מהיר.

איפה מקבלים עוד מידע? 

ידעתם שחולי סרטן זכאים לפתור ממס? במסגרת מיזם ״הגל הירוק״ של עידן מגידיש, חבר קהילת חלאסרטן ובן זוג לחולת סרטן, שמטרתו לקצר הליכים בירוקרטים לחולי סרטן, קוצר הליך הבקשה לזכאות!  באמצעות מילוי הטופס הזה תוכלו לקבל את הזכאות לפטור תוך 10 ימי עסקים בלבד!

באתר המוסד לביטוח לאומי תקבלו מידע על התנאים לקבלת הקצבה, תנאי הגשת התביעה והמסמכים הנדרשים ותהליך הטיפול. שימו לב, קיים מסלול מהיר לבעלי מוגבלויות קשות, ביניהם חולים במחלות ממאירות שזכאים לטיפול בתביעה במסלול זה.

הביטוח הלאומי מפעיל גם את "מחלקה ראשונה" – סיוע חינם תביעות לנכות, עבור המאושפזים בבית חולים. הגשת התביעה באמצעות הצוות הרפואי במקום האשפוז. פועל בתל השומר (שיבא) וסורוקה ועתיד להתרחב למרכזים רפואיים נוספים.

באגודה למלחמה בסרטן מעניקים ייעוץ לחולים, מחלימים ובני משפחותיהם, ללא תשלום ע"י חברי לשכת חשבונאים יועצי מס מוסמכים בישראל.

באתר זוה"ר שהוקם ע"י חולים אונקולוגים שהחלימו, תוכלו לקבל מידע ומענה לשאלות, ללא עלות למתמודדים על מחלה אונקולוגית ולמחלימים עד שנתיים מסוף הטיפולים.

באתר מרכזי יד מכוונת של המוסד לביטוח לאומי מעניקים למבוטחים ייעוץ והכוונה בחינם לקראת ועדות רפואיות בנושאי נכות. המרכז מייסודו של הביטוח הלאומי ומופעל כיום על ידי חברה פרטית, "פמי פרימיום".