קנאביס רפואי – המדריך המקיף | חלק ב

קנאביס רפואי –  המדריך המקיף | חלק ב

בשנים האחרונות הולך וגדל השימוש בצמח הקנאביס לשימוש רפואי במדינות רבות בעולם ובכללן גם בישראל. הולכות ומתרבות העדויות על סגולותיו הרפואיות להקלה בתסמינים שונים במגוון מחלות ביניהן סרטן ותופעות הלוואי הנלוות לטיפול בו.

החלטנו לעשות קצת סדר ולהגיש לכם את "המדריך המקיף לשימוש בקנאביס רפואי".
בחלק זה נכיר את תופעות הלוואי, מתי יש להפסיק טיפול בקנאביס ודגשים חשובים לצריכה.

קחו אותי לחלק הראשון >> 

מהן תופעות הלוואי של קנאביס רפואי?

• ירידה ברמת הסוכר בדם שתתבטא בסחרחורת קלה, דפיקות לב, הזעה, רעידות פנימיות, חולשה וכבדות של הגוף. מומלץ לאכול או לשתות משהו מתוק. מטופלים סוכרתיים נדרשים בשבועיים הראשונים לטיפול לעקוב באופן תכוף יותר אחר רמות הסוכר בדם ולהתייעץ עם הרופא בהתאם לתוצאות, לעיתים יהיה צורך בהתאמה מחודשת של מינוני התרופות.
• ירידה בלחץ הדם שתתבטא בסחרחורת קלה, דופק מהיר, בחילה ועייפות. מומלץ לשתות הרבה מים או משקאות המכילים קפאין ולאכול מאכלים מלוחים. מטופלים הסובלים מיתר לחץ דם מומלץ לבצע בדיקות לחץ דם לפני ואחרי השימוש ולהתייעץ עם הרופא בהתאם לתוצאות.
• צריבה בגרון ושיעול – יש לבצע שאיפות עדינות ומתונות בעומקן, לנשוף בהדרגה. מומלץ שתיית משקה קר לפני ואחרי השימוש.
• אדמומיות בעיניים – איננה מזיקה וחולפת לבד. ניתן להיעזר בטיפות עיניים.
• יובש בפה – מומלץ להרבות בשתייה, התחושה תחלוף עם הזמן.
• בחילות – לעיתים בגלל הטעם או ההרכב. מומלץ לנסות ולהעביר את הטעם עם קוביית שוקולד או לשנות את הרכב השמן בהתייעצות עם המרפאה.
• תחושת ריחוף – תופעה מוכרת וחולפת עם הזמן. תתבטא בנמנום, קשיי ריכוז, האטה בזמן תגובה ובכוח השריר. יש לשבת ולנוח עד שתחלוף. ניתן לשתות מיץ תפוזים סחוט טבעי על מנת למתן את ההשפעה. יש לשקול ירידה במינון.
• חרדה – בניסיון להימנע מתופעה זו יש להתחיל את הטיפול במינון נמוך ולהעלותו בהדרגה. יש לפנות למרפאה להתייעצות בשאלה על המינון והרכב המוצר.
• פרנויה – ישנן עדויות נדירות על תופעות פסיכוטיות במינונים גבוהים או במטופלים עם נטייה מולדת, יש להפסיק את הטיפול ולפנות לרופא המטפל

עם העלייה במודעות ליתרונות הקנאביס, בשנים האחרונות מתרבים הדיווחים גם על נזקים שעשויים להתלוות לשימוש בלתי מבוקר בחומר. בין אלה נכללים הסיכון לפתח תלות בקנאביס, הסיכון למעורבות בתאונות דרכים תחת השפעת החומר והסיכון להתפתחות תופעות לוואי.

תופעות לוואי של בלבול, אי שקט, התקף חרדה, שינוי במצב הכרה או מצב פסיכוטי מחייבים התייחסות מיוחדת ופניה לגורם המטפל. לרוב אלו תופעות לוואי הנגרמות מצריכת יתר.

לאחר שימוש ממושך, הפסקה חדה בטיפול עלולה לגרום למידה מסוימת של דכדוך, אי שקט ונדודי שינה. תופעות אלה חולפות ללא טיפול כעבור כמספר שבועות.

מתי נשקלת הפסקת הטיפול בקנביס?

חובתו של הרופא המטפל לשקול הפסקה או הפסקה זמנית של הטיפול בקנאביס במצבים הבאים:

• במצבי חירום פסיכיאטריים ובכללם מצב פסיכוטי המלווה במסוכנות מיידית למטופל או לזולת
• תופעות לוואי העולות על התועלת מהקנביס
• חשד לשימוש לרעה ו/או להתמכרות
• המידע שעל פיו התבססה הבקשה אינו נכון או הפסיק להיות נכון
• כישלון טיפולי (חוסר יעילות)
• הנקה או היריון
• הפסקת מעקב סדיר אצל הרופא
• סיבות נוספות על פי שיקול הרופא

במידה ויש צורך להפסיק טיפול יש להפסיקו באופן הדרגתי. אם היה שימוש ממושך עלולים להופיע תסמינים שונים: אי שקט, עצבנות, כאבי ראש, חרדה, דיכאון, סף גירוי נמוך, קשיי ריכוז, חוסר שינה, הפרעות בתאבון, כמיהה לשימוש.

דגשים כלליים

• רצוי לשתות ולאכול לפני שימוש בקנאביס.
• מטופלים עם רקע של סכרת או יתר לחץ דם יש למדוד ערכים באופן תכוף יותר בשבועיים הראשונים לטיפול, בכל שינוי יש לפנות לרופא המטפל. לעיתים יהיה צורך בהתאמה מחודשת של מינוני התרופות.
• יש להשתמש בקנאביס רפואי כטיפול קבוע על מנת לקבל השפעה כחלק מתוכנית טיפול סדורה וקבועה ולא כפתרון SOS.
• קנאביס רפואי אינו "תרופת קסם". מדובר בתהליך הדורש סבלנות ולעיתים ניסוי וטעיה עד הגעה להשפעה הרצויה. חשוב להתחיל במינון מינימאלי ולעלות במינון בהדרגה תוך מעקב אחר איכות ההשפעה ותופעות לוואי.
• השפעת הקנאביס אינדיבידואלית, מה שיהיה טוב עבור מטופל אחד אולי לא ישפיע כלל על מטופל אחר.
• אין להפסיק טיפול תרופתי קבוע אלא לאחר היוועצות עם הרופא המטפל. במידה ויש הטבה במצב, יש להתייעץ עם הרופא לגבי הפחתה של הטיפול הקבוע.
• יש להימנע משתיית אלכוהול בתקופת הטיפול בקנביס רפואי.
• אין להשתמש בקנביס במהלך הריון והנקה.
• אין לנהוג ו/ או להפעיל מכונות מסוכנות בתקופת השימוש בקנביס רפואי עקב האפשרות לתופעות לוואי הפוגמות בערנות ובתפקוד.
• השימוש בקנביס הרפואי מוגבל לגבולות ישראל אלא אם קיבלת אישור להכניס קנביס למדינה אליה אתה נוסע וקיבלת את ההנחיות הנדרשות.

יש חשיבות גדולה בקבלת הדרכה לפני תחילת שימוש. הדרכה מקיפה ניתנת לרוב ע"י אחיות ייעודיות  מאפשרת בניית תוכנית טיפול אישית המתחשבת בטיפולים שהמטופל מקבל, תרופות נוספות, אורח חייו, מערכות תמיכה וצרכים אישיים שלא תמיד מבוטאים מול הרופא או בדלפק הרוקח, כמו כן הליווי והמעקב מאפשרים ניטור רציף אחר ההשפעה ומענה זמין במקרה של תופעות לוואי.