פוריות וסרטן

הנה הזדמנות ליישר קו בכל מה שקשור לפוריות וסרטן (גברים, זה קשור גם אליכם).

מה הקשר, איך זה עובד, מה יכול לקרות ובעיקר, איך מידע מקדים יכול לעזור לכם לצמצם את הפגיעה בפוריות.

נעשה סדר. טיפולים כנגד סרטן עלולים לפגוע או לשבש את היכולת לפריון.

שימו לב, לא מדובר (במאמר הזה) על סוגי סרטן הפוגעים באופן ישיר באיברים החיוניים לתהליך, אלא בתופעה רחבה יותר, שלמעשה כל מי שמטופל עשוי להיפגע ממנה. אם כי גם כאן, חשוב לשים דברים בפרופורציות. הלחץ. טיפולים אנטי סרטניים הם שם כולל לעשרות תרופות שונות זו מזו, ומערכות הרבייה פגיעות מאוד לחלק מהתרופות, אבל לא לכולן. כמובן שגם המינונים, גיל המטופל ותורשה נלקחים בחשבון. מה שברור הוא, שאם אתם עומדים לפני טיפולים, זה הזמן לעצור, לבדוק, להתייעץ ולשאול: איך אני משמר או משמרת את הפוריות שלי?

חשוב גם לזכור, ששימור פוריות לא יכול להבטיח כלום אבל עצם ההתעסקות, המחשבה, תשומת הלב והבחירה בכך, היא אמירה שלכם לעצמכם ולעולם: אני את הסרטן הזה אנצח, ואז אביא גם חיים לעולם הזה.

פוריות האישה

שלא כמו הגברים, אנחנו נולדות עם מאגר ביציות המונה עפ"י ההערכות משהו כמו מיליון ביציות, שלא רק שאינן מתחדשות, הן הולכות ומתנוונות לאורך השנים. הן נמצאות בשחלות וכשאלו נפגעות, גם מאגר הביציות נפגע. המשמעות  שונה אצל כל אישה ואישה וחשוב לזכור את זה. הגיל, הגנטיקה, העוצמות, המינונים ועוד ישפיעו על היכולת להרות גם אחרי טיפולים ופגיעה במערכות הרבייה אבל הנה כמה דברים שאפשר לנסות וחשוב להכיר, כאשר הדבר הראשון שכדאי לעשות הוא להעלות את הנושא בפני הרופא המטפל ולשאול: מה אני יכולה לעשות כדי לשמר פוריות? במקרים מסוימים אפשר יהיה לעכב את תחילת הטיפולים לטובת הליך שימור פוריות, אבל לעתים בשל אופי הסרטן וזמן הטיפול זה יהיה בעייתי יותר, לכן המודעות והצפת הנושא בסמוך לגילוי חשובה מאוד.

הפריית ביציות ושימור עוברים

שלב ההפריה כמו בתהליך IVF רגיל: שואבים ביציות, מפרים אותם רק שבמקום להחזיר את העוברים שנוצרו, שומרים אותם בהקפאה עד לאחר ההחלמה.

הקפאת ביציות בשלות

שואבים ביציות בשלות מהשחלה ומקפיאים אותם. זו פשוט דרך לשמר את הביציות לפני הטיפולים.

הסטת שחלות

כן, כמו שזה נשמע לך. מזיזים את השחלות לדופן הצדדית הגבוהה של האגן או למרכזו מאחורי הרחם כדי שלא ייפגעו מטיפול קרינתי. שימו לב, פטנט פחות יעיל כנגד טיפול כימי, אך עשוי לעזור בטיפול הקרנתי.

הקפאה והשתלת רקמת שחלה

לפני טיפול כימי, אפשר להוציא רקמת שחלה ולשמור אותה בהקפאה עד אחרי הטיפולים. במידה ואכן, בתום הטיפולים, מגלים שהתפקוד השחלתי אבד ומאגר הזקיקים ניזוק, מחזירים את הרקמה שהוקפאה.

ומה אם לא שמרת על הפוריות לפני? ומה אם הפגיעה הייתה קשה מידי? גם כאן יש עוד פתרונות:

תרומת ביצית היא אופציה אחת, ופונדקאות במידה והרחם נפגע, היא אופציה נוספת.

פוריות הגבר

כלל הברזל הכי חשוב אצלכם גברים הוא – the sooner the better. ככל שתחשבו על הנושא הזה ותטפלו בו מוקדם יותר, ככה יהיה קל יותר לשמר את הפוריות ולהגדיל את סיכוייכם להיות הורים.

חשוב לדעת שלא לכל הגברים המתמודדים עם סרטן בהכרח נפגעת איכות הזרע ולכן כמו תמיד, גם כאן חשוב לזכור שכל מקרה לגופו והדבר הכי נכון לעשות הוא לגשת לרופא ולהתייעץ.

יש מספר לא קטן של גורמים שיכולים להשפיע על פוריות הגבר כמו איכות הזרע לפני אבחון מחלת הסרטן, בעיות רפואיות אחרות, גיל, מצב בריאותי כללי, סוג הסרטן, מיקומו וגודלו וכמובן סוג הטיפול הניתן.  

מהם הדרכים לשימור הפוריות אצל גברים?

הקפאת זרע

שימור זרע בהקפאה הוא הפתרון הפשוט והיעיל ביותר עבור גברים שחלו בסרטן. תשמחו לשמוע גם שתוחלת החיים של תאי זרע מוקפאים יכול להגיע ל-28 שנים.

טיפול ניתוחי לשמירת פוריות

במקרים בהם אין תאי זרע לפני הטיפול האונקולוגי ולאחריו, ניתן לעבור ניתוח להפקת זרע מהאשך.

שאלות שחייבים לשאול:

כמה עולה כל התענוג הזה?

תשמחו לגלות שחולים אונקולוגים זכאים לטיפולים וסיוע בכל הקשור לשימור פוריות.

צעירות ונשים עד גיל 40, העומדות לפני טיפולים זכאיות לעבור הליך של הקפאת שחלות, הקפאת ביציות והקפאת עוברים במסגרת סל הבריאות. תוכלו לקבל את כל המידע כאן

חולים אונקולוגים זכאים להשתתפות כספית בהליך של הקפאת זרע ועל כך תוכלו לקרוא כאן

לכמה זמן שומרים לי את הביציות / זרע? 

שימו לב, עפ"י הנחיות משרד הבריאות אין הגבלה על משך הזמן בו אתם זכאים לשימור, וב-2018 יצא גם חוזר מטעם משרד הבריאות המבהיר זאת. נתקלתם בסירוב או תשובה אחרת? ספרו לנו.