כח המים: אונקולוגיה והידרותרפיה

נכתב על ידי: עומר שנער, מטפל במים והידרותרפיסט מוסמך.

הידרו – מה?
ראשית, אולי אפתח בפרוש המילה הידרותרפיה: הידרו=מים, תרפיה=טיפול.
הידרותרפיה היא מילת תיאור רחבה של ענף טיפולי פרא רפואי (תמך רפואי) המשלב עקרונות קונבנציונליים מעולם הפיזיותרפיה המערבית ושיטות המשלבות עקרונות מעולם הטיפול ההוליסטי, תוך שימוש במגוון טכניקות, המקנות אפשרויות החלמה ושיקום, הן לגוף הפיזי והן לחיבורי גוף-נפש.

הטיפול מתבצע במים חמים בטמפרטורה של כ 34° מעלות, בבריכה מקורה (לעיתים גם במקורות מים חיים ופתוחים כגון: נביעות ומעיינות חמים, אגמים, ימים).

פעילות הידרותרפית טובה לחיזוק שרירים, שימור ושיפור טווחי תנועה, למערכת שיווי משקל והיציבה,
לזרימת דם ונשימה, להפחתת כאבים על עמוד השידרה והמפרקים, להפחתת כאב כרוני שרירי, לשיפור קואורדינציה
ומוטוריקה, להפחתת סטרס ולרגיעה כללית של גוף ונפש.

הטיפול במים יכול להתבצע כטיפול אקטיבי, בו המטופל לוקח חלק פעיל בטיפול, מבצע תרגילים מגוונים בתמיכת ו/או התנגדות המים או מטפל על-פי הנחיות המטפל, או כטיפול פסיבי בו המטופל נתמך במצופי רגליים ובידי המטפל.
מטרת שני הטיפולים וערכם זהה. השוני מתקיים בגישה הטיפולית (אקטיבי /פסיבי) והתאמת הטיפול תהיה לצרכי המטופל.

למי מתאים הטיפול ?
– מטופלים אונקולוגים לפני או לאחר טיפולי קרינה וכימותרפיה
– מטופלים אונקולוגיים לפני ואחרי ניתוח
– מטופלים אונקולוגים בטיפול תרופתי: ביולוגיות, הורמונליות ואימונולוגיות – קיימת אפשרות לטיפול בכפיפה לאישור
רופא, ובהתאמה לתשאול ובדיקה על אופן והשפעת התרופה לפני או לאחר נטילתה זאת בעיקר בשל טמפרטורת
המים המשפיעה על קצב התפרקות התרופה וספיגה של החומר הפעיל בקיבה ומעיים לצד פעילות מטאבולית.

איכויות ויתרונות הטיפול במים למטופלים אונקולוגיים
המים מביאים איתם תכונות ייחודיות אשר מתיישבות עם אופן ושיטות הטיפול השונות:
טמפרטורת המים, תנועתיות המים, הלחץ ההידרוסטאטי, הפחתת כוח הכבידה וכושר הציפה.
כאשר ניגשים לטיפול (לאחר ביצוע תשאול של המטופלים אודות הרקע הרפואי וסטטוס הטיפול האישי שלהם!)
ניתן לבודד את תופעות הלוואי המלוות את המטופל ולהתאים עבורו את משך זמן הטיפול, אופן הטיפול ואת וויסות עוצמת הטיפול.

הנה כמה דוגמאות לתופעות לוואי נפוצות וכיצד הטיפול והמים עשויים לעזור להם:
1. תשישות ועייפות גופנית
הכניסה למים אינה דורשת מהמטופל/ת כל מאמץ, חום המים יוצר תחושה נעימה עבור סביבת הגוף,
כושר הציפה מאפשר קלילות וניידות במרחב וכל אלה תורמים ליצירת מוטיבציה חיובית לתנועה והפעלה של הגוף.
טיפול אקטיבי יכול לאפשר למטופל הפעלה של מפרקים ושרירים בגוף שאינה מתאפשרת בקלות בתנאי כבידה
ובמסגרת קונבנציונלית של פעילות משקמת במכון פיזיותרפיה ו/או בעבודת מכשירים.
בעקבות פעילות גופנית ספונטנית (או מונחית) מאומצת, נוירוטרנסמיטרים המצויים בכישורי השרירים
יאותתו לבלוטת יותרת המוח לשחרר אנדורפינים, שהם חלק מקבוצה של חומרים כימיים המצויים במוח באופן טבעי
ומביאים באופן מידי לתחושת הנאה ושיפור במצב הרוח עם עלייה באנרגיה של הגוף.

2. כאבים בכלל וכאבים עצביים בפרט
הכניסה למים חמים בטמפרטורה של 34 מעלות תרככך את רקמות החיבור של הגוף: שטחיות (עור) ועמוקות (שרירים).
הפחתת לחץ ודחיסה על מפרקים (בשל הפחתה של 2/3 ממשקל הגוף) שני אלו יחדיו מאפשרים מתיחה והגמשה של עצבים ובכך להביא לכדי שחרורם.

בשל הלחץ ההידרוסטטי תתאפשר פעילות וסקולרית (מערכת הדם) טובה יותר שתספק חמצן לשרירים ותסלק רעלנים מה שמסייע בתחושת רווחה והקלה בהקשר של עומס שרירי וכאב.

טיפול פסיבי מאפשר למטופלים מנוחה והתמסרות לעבודת תנועה, מתיחה ומגע על הגוף שתייצר הקלה על עומס
שרירי, מוביליות מפרקית. שוב יופרשו הורמונים מן המוח כדוגמת: אדרנלין ועלייה בסרטונין שיסייעו בעליית מצב
הרוח ובשיכוך כאב.

3. תחלואה הנובעת מדיכוי מערכת החיסון ודלקות בדרכי הנשימה
ביצוע פעילויות שונות במים המשלבות פעילות אירובית ואנאירובית כגון: התעמלות, שחיה ובצוע תרגילים כאשר
קו המים ממוקם בקו חזה המטופלים, יחייבו את מערכת הנשימה לפעול כנגד הלחץ ההידרוסטטי של המים
הפועל על בית החזה, לשפר את יכולת הכיווץ וההרחבה של הסרעפת והריאות ולפתח סיבולת שרירית ונשימתית.

4. הפרעות שינה
השהייה במים חמים עצמה למשך זמן הטיפול שיכול לנוע בטווח שבין 30ד' ל- 60ד' מובילה להורדת לחץ דם,
ריכוך רקמות שטחיות ועמוקות והורדת מתח שרירי. השהות בסביבה שהיא שונה מסביבה הטבעית, היינו היבשה,
מגייסת את המערכות השונות של הגוף כגון: מערכת השרירים, מערכת המוטורית ושיווי המשקל, הנשימה.
בטיפול אקטיבי מתקיימת פעילות המאתגרת את המטופל ודורשת ממנו מאמץ גופני מסוג אחר.
בטיפול פסיבי נטרול ממד-ההתנהגות ומידת הסטרס הרגשיים לצד הפחתת הכאב של המטופלים
יוצרים שחרור מלא ממאמץ ו"אחיזה" בגוף ובכך תורמים לעלייה בסף העייפות המשפרת את איכות השינה
ומשך הזמן של מחזור השינה העמוק.

5. התאוששות יעילה לאחר ניתוחים
לאחר פרוצדורה ניתוחית, גוף המטופל חלש, טווחי התנועה מצומצמים, מסת השריר צנחה, הרגלי התנועה והיציבה
השתנו ופעילות קונבנציונלית שיקומית כגון מכון פיזיותרפיה, מכון כושר וכדומה מהווה קושי ומכשול להתקדמות הן
מבחינת סף המאמץ הנדרש, הכאב הכרוך והמוטיבציה השיקומית בעקבותיהם
כניסה למים מפשטת את כל אלו ומאפשרת פעילות התקדמות לצד הנאה מהתהליך.

6. חיבור אל הגוף מחדש
מטופלים שפגשו במחלת הסרטן בין אם מדובר בגידול שפיר או גידול ממאיר (ללא או עם גרורות)
וחוו סוגי טיפול שונים כגון: כירורגי, הקרנות, כימותרפי, תרופתי, אימנותרפי (טיפול חיסוני) מוצאים את עצמם עם
מאותו רגע של האבחנה מתמודדים עם ומול גופם במספר רבדים: פיזיולוגי, ביולוגי, אנטומי, רגשי, מנטלי, אנרגטי
התמודדות שאינה קלה בלשון המעטה ושיוצרת לעיתים ריחוק והתכחשות או דיסוננס גדול בין מה שגופם היווה
עבורם בעבר לבין ההווה.
הכניסה למים, האפשרויות והתכונות שהמים מביאים עמם, מעבר לערוץ-השיקומי הפיזי הוא היכולת להתחבר
מחדש אל הגוף, להרגיש אותו, לנוע איתו, לבטוח בו ולבנות אותו מחדש, ליצור התקדמות והתחדשות,
רגש חיובי ותוספת של ממד ריפוי עצמי.

שימו לב!
הטיפול במים הינו טיפול תומך פרא-רפואי ואינו נוגד או מהווה תחליף לטיפולים הניתנים
במחלקות האונקולוגיות למעט כמובן הנחיית רופא מפורשת ו/או בהתאם לקונטרה-האינדיקציות (התוויית נגד) הרלוונטיות למחלה ולתהליך ההחלמה.

במהלך הקרנות וטיפול כימותרפי, המערכת החיסונית של הגוף נפגעת ומוחלשת וסף הפעילות שלה נמוך מאוד,
לכן העמידות שלה נמוכה וטיפול במים אינו מומלץ משום סכנת מוליכות של מגוון רחב של זיהומים שנגרמים על-ידי
חיידקים שמופצים באמצעות במגע של העור עם מים, בליעה או שאיפה.
בהם זיהומים של מערכת העיכול, דרכי השתן, זיהומי עור, דלקות אוזניים, דלקות בדרכי הנשימה, דלקות עיניים,
וזיהומי פצע.
עם סיום הטיפול (הגדרת סיום טיפול היא שונה ומשתנה בין מטופלים) המערכת החיסונית של הגוף מתייצב וניתן להיכנס שוב לבריכה.

כניסה למים לאחר פרוצדורת ניתוחית כירורגית אינה מומלצת לצורך מניעת זיהום פצע נקודתי ו או היקפי עד
לאחר סגירה מלאה של החתך, והוצאת התפרים.

ולסיום עוד דבר קטן שכדאי ומומלץ לוודא
מושג ה"הידרותרפיה" הוא מושג ש"הוטבע" בישראל, ולא קיים בשמו ובמתכונתו הישראלית בעולם.
מטפלי המים בעולם הינם לרוב פיזיותרפיסטים ו/או מטפלי מגע שעברו מסלול הכשרה ארוך ומלא עד לקבלת תעודת הסמכה. קהילת מטפלי המים בישראל מתרחבת מידי שנה בשני ערוצים מקבילים: לימודי הידרותרפיה מוסדרים מטעם מוסדות לימוד בפיקוח, ומסלול שני של לימודי טיפול במים ע"י מורים וגופים פרטיים.
מומלץ לבדוק טרם הכניסה לטיפול במים, מי המטפל/ת ? לרוב בריכות טיפוליות גדולות, מוסדרות וציבוריות יעסיקו מטפלים מוסמכים ומוכשרים, אך לעיתים במסגרות פרטיות יותר האכיפה והסינון של מטפלים מוקפדת פחות ורצוי לברר מהי ההכשרה וההסמכה שרכשו המטפלים והניסיון הטיפולי שצברו.

*התמונה להמחשה בלבד

נושאים נוספים שחשבנו שיעניינו אתכם.ן:

• פאות לחולי סרטן
• פיזיותרפיה אונקולוגית
• רפואה אינטגרטיבית
• סרטן ופעילות גופנית
• כימותרפיה ללא נשירת שיער